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Aug 27, 2023

Les suppléments de vitamine D pourraient-ils aider les personnes atteintes d'un long COVID ?

16 mai 2023 -- Les patients avec une longue COVID avaient des niveaux de vitamine D inférieurs à ceux

16 mai 2023 - Les patients atteints de COVID depuis longtemps avaient des niveaux de vitamine D inférieurs à ceux des patients qui s'étaient remis de COVID-19, selon une nouvelle étude, suggérant que la prise de suppléments de vitamine D peut aider à prévenir ou à atténuer la maladie débilitante.

Les niveaux inférieurs de vitamine D chez les patients atteints de COVID long – où les effets de l'infection initiale au COVID durent plus de 12 semaines – étaient les plus notables chez ceux atteints de « brouillard cérébral ».

Ces découvertes par Luigi di Filippo, MD, et ses collègues, ont été récemment présentées au Congrès européen d'endocrinologie à Istanbul, et l'étude a également été publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

"Nos données suggèrent que les niveaux de vitamine D devraient être évalués chez les patients atteints de COVID-19 après leur sortie de l'hôpital", ont écrit les chercheurs de l'hôpital San Raffaele, à Milan, en Italie.

Les chercheurs ont souligné comme point fort que cette étude contrôlée incluait des patients présentant de multiples symptômes de COVID long, et qu'elle avait un suivi plus long que la plupart des études précédentes (6 mois contre 3 mois).

"La nature hautement contrôlée de notre étude nous aide à mieux comprendre le rôle de la carence en vitamine D dans le long COVID et à établir qu'il existe probablement un lien entre la carence en vitamine D et le long COVID", a déclaré l'auteur principal Andrea Giustina, MD, dans un communiqué de presse. .

Mais, a-t-il dit, "on ne sait pas encore si les suppléments de vitamine D pourraient améliorer les symptômes ou réduire complètement ce risque".

Supplément si insuffisant ?

Amiel Dror, MD, PhD, qui a dirigé une étude connexe qui a montré que les personnes souffrant d'une carence en vitamine D étaient plus susceptibles d'avoir une COVID sévère, a convenu.

"La nouveauté et l'importance de cette [nouvelle] étude résident dans le fait qu'elle élargit notre compréhension actuelle de l'interaction entre la vitamine D et le COVID-19, en la portant au-delà de la phase aiguë de la maladie", a déclaré Dror, qui est avec le Faculté de médecine Azrieli de l'Université Bar-Ilan à Safed, Israël.

"Il est frappant de voir comment les niveaux de vitamine D continuent d'influencer la santé des patients même après la guérison de l'infection initiale", a-t-il déclaré.

"Les résultats ajoutent certainement du poids à l'argument en faveur de la réalisation d'un essai contrôlé randomisé", a-t-il déclaré, qui "nous permettrait de déterminer de manière concluante si la supplémentation en vitamine D peut réduire efficacement le risque ou la gravité d'un long COVID".

"En attendant", a déclaré Dror, "étant donné le profil d'innocuité de la vitamine D et ses larges avantages pour la santé, il pourrait être raisonnable de tester les niveaux de vitamine D chez les patients admis avec COVID-19. Si les niveaux s'avèrent faibles, la supplémentation pourrait être considéré."

"Cependant, il est important de noter que cela doit être fait sous surveillance médicale", a-t-il déclaré, "et d'autres études sont nécessaires pour établir le moment et le dosage optimaux de la supplémentation."

Faible teneur en vitamine D et risque de COVID prolongé

De faibles niveaux de vitamine D ont été associés à une probabilité accrue d'avoir besoin d'une ventilation mécanique et à une pire survie chez les patients hospitalisés pour COVID, mais le risque de COVID long associé à la vitamine D n'est pas bien connu.

Les chercheurs ont analysé les données d'adultes âgés de 18 ans et plus qui avaient été hospitalisés à l'hôpital San Raffaele avec un diagnostic confirmé de COVID, puis sortis lors de la première vague pandémique de mars à mai 2020, puis vus 6 mois plus tard dans une clinique de suivi.

Les patients ont été exclus s'ils avaient été admis en unité de soins intensifs pendant leur hospitalisation ou s'ils disposaient de données médicales ou d'échantillons sanguins manquants pour déterminer les taux de vitamine D à l'admission et au suivi à 6 mois.

Les directives du National Institute for Health and Care Excellence du Royaume-Uni ont été utilisées pour définir le COVID long comme la présence d'au moins deux ou plusieurs des 17 symptômes qui étaient absents avant l'infection par le COVID et qui ne pouvaient être attribués qu'à cette maladie aiguë.

Les chercheurs ont identifié 50 patients atteints de COVID long lors du suivi de 6 mois et les ont appariés avec 50 patients sans COVID long au même moment en fonction de l'âge, du sexe, d'autres conditions médicales et du besoin de ventilation mécanique non invasive.

Les patients avaient un âge moyen de 61 ans et 56 % étaient des hommes ; 28% avaient été sous ventilateur pendant leur hospitalisation pour COVID.

Les symptômes les plus fréquents à 6 mois chez les patients atteints de COVID long étaient la faiblesse (38 %), le mauvais goût dans la bouche (34 %), l'essoufflement (34 %) et la perte de l'odorat (24 %).

La plupart des symptômes étaient liés au système cardiorespiratoire (42 %), au sentiment de bien-être (42 %) ou aux sens (36 %), et moins de patients présentaient des symptômes liés à une déficience neurocognitive (maux de tête ou brouillard cérébral, 14 %) , ou oto-rhino-laryngologie (12 %) ou le système gastro-intestinal (4 %).

Les patients atteints de COVID long avaient des niveaux moyens de vitamine D inférieurs à ceux des patients sans COVID long, et les niveaux de vitamine D étaient significativement plus faibles chez les patients présentant des symptômes tels que des maux de tête ou un brouillard cérébral.

Les chercheurs ont utilisé un type d'analyse appelé régression multiple qui a montré que la vitamine D lors du suivi était la seule variable significativement associée à un long COVID.

Les résultats "renforcent fortement l'utilité clinique de ... l'évaluation de la vitamine D en tant que facteur physiopathologique modifiable possible sous-jacent à ce problème de santé critique émergent dans le monde", ont conclu les chercheurs.

SOURCES:

Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism : "De faibles niveaux de vitamine D sont associés au syndrome Long COVID chez les survivants de COVID-19."

Congrès européen d'endocrinologie : "Une nouvelle recherche met en lumière la manière dont le travail posté peut influencer la fertilité."

Amiel Dror, MD, PhD, Faculté de médecine Azrieli, Université Bar-Ilan, Safed, Israël.