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Aug 24, 2023

Vitamine K : utilisations, effets secondaires, dosage et plus

Jennifer Lefton, MS, RD/N-AP, CCSN, FAND est diététiste/nutritionniste

Jennifer Lefton, MS, RD/N-AP, CCSN, FAND est diététiste/nutritionniste et écrivaine avec plus de 20 ans d'expérience en nutrition clinique.

Beth Thomas, PharmD, est pharmacienne clinicienne et fondatrice de BMT Consulting Services, LLC.

La vitamine K est une vitamine liposoluble qui joue un rôle dans la coagulation du sang dans le corps. Elle se présente sous deux formes : la vitamine K1 (phylloquinone) et la vitamine K2 (ménaquinones). Les deux ont une structure chimique similaire à celle de la 2-méthyl-1,4-naphtoquinone.

La vitamine K1 se trouve naturellement dans certains aliments, tels que les légumes verts comme le chou vert, les épinards et le brocoli. La vitamine K2, l'une des principales formes de vitamine K, est synthétisée par les bactéries présentes dans les intestins.

La vitamine K est également disponible sous forme de complément alimentaire. Cependant, la plupart des gens obtiennent la quantité de vitamine K dont ils ont besoin uniquement par le biais d'un régime alimentaire.

Cet article passe en revue le rôle de la vitamine K dans le corps, ses utilisations potentielles, ses effets secondaires et ses interactions avec les médicaments.

Les compléments alimentaires ne sont pas réglementés de la même manière que les médicaments aux États-Unis, ce qui signifie que la Food and Drug Administration (FDA) ne les approuve pas pour leur sécurité et leur efficacité avant la commercialisation des produits. Lorsque cela est possible, choisissez un supplément testé par un tiers de confiance, tel que US Pharmacpeia (USP), ConsumerLab.com ou NSF International.

Cependant, même si les suppléments sont testés par des tiers, ils ne sont pas nécessairement sans danger pour tous ni efficaces en général. Par conséquent, il est important de parler à votre fournisseur de soins de santé de tous les suppléments que vous prévoyez de prendre et de vous renseigner sur les interactions potentielles avec d'autres suppléments ou médicaments.

Catherine McQueen/Getty Images

L'utilisation de suppléments doit être individualisée et approuvée par un professionnel de la santé, tel qu'un diététiste, un pharmacien ou un professionnel de la santé. Aucun supplément n'est destiné à traiter, guérir ou prévenir une maladie.

Peu de recherches suggèrent que la vitamine K peut jouer un rôle dans la prévention des maladies. L'utilisation principale de la vitamine K est de traiter une carence en vitamine K, ce qui est rare aux États-Unis.

La vitamine K est systématiquement administrée par injection intramusculaire (IM) aux nouveau-nés pour prévenir une carence. L'American Academy of Pediatrics recommande que la vitamine K soit administrée dans les six premières heures de vie à tous les nouveau-nés.

La vitamine K a également été étudiée pour son rôle dans :

La coagulation du sang

La vitamine K aide à produire les protéines du corps qui sont essentielles à la coagulation du sang. La thérapie à la vitamine K a été utilisée pour inverser les effets des anticoagulants (anticoagulants).

Un exemple de cela peut être une personne à qui on a prescrit des anticoagulants qui a soudainement besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence. Dans ce cas, 2,5 à 5 milligrammes (mg) de vitamine K peuvent être administrés pour inverser les effets anticoagulants et prévenir les saignements excessifs.

Santé osseuse

On pense que la vitamine K contribue à la santé des os en raison de son rôle dans la production de protéines responsables de la formation des os. Cependant, il n'y a pas suffisamment de recherches sur la vitamine K pour montrer si la supplémentation en vitamine K joue un rôle direct dans l'amélioration de la santé des os ou la prévention de l'ostéoporose.

Les résultats de la recherche sur la vitamine K pour la prévention de l'ostéoporose sont mitigés et comprennent :

Prévention des maladies cardiaques

La recherche sur la supplémentation en vitamine K pour la prévention des maladies cardiaques n'a pas été concluante.

La vitamine K joue un rôle dans la formation d'une protéine appelée Gla-protéine matricielle (MGP). Le MGP bloque la calcification vasculaire (dépôts minéraux dans les parois des artères et des veines), mais son activation dépend de la vitamine K. La calcification vasculaire est associée à un risque accru de maladie cardiaque.

Cependant, on ne sait toujours pas si la supplémentation en vitamine K peut ralentir la calcification vasculaire.

En outre, une revue de la base de données Cochrane a conclu qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour soutenir l'utilisation de la vitamine K dans la prévention primaire des maladies cardiaques.

La carence en vitamine K est rare chez les adultes mais survient souvent chez les nourrissons.

Les nouveau-nés reçoivent systématiquement une injection standard de vitamine K juste après la naissance pour prévenir une carence. Ceci est dû au fait:

Chez l'adulte, la carence en vitamine K est le plus souvent liée à des troubles de malabsorption. Les personnes atteintes de troubles de malabsorption comme la fibrose kystique (FK), la maladie coeliaque, la maladie de Crohn et le syndrome de l'intestin court peuvent avoir besoin d'un supplément de vitamine K.

Une carence en vitamine K peut résulter d'un apport insuffisant ou d'une mauvaise absorption dans le tractus gastro-intestinal (GI).

La plupart des gens consomment suffisamment de vitamine K dans leur alimentation. Les bactéries de notre tube digestif synthétisent (se combinent avec) également de la vitamine K.

Une mauvaise absorption de la vitamine K est secondaire à une affection gastro-intestinale ou à une malabsorption (difficulté à absorber ou à digérer les nutriments). Une mauvaise absorption peut également être un effet secondaire de certains médicaments.

Les personnes les plus à risque de carence en vitamine K comprennent :

Les personnes présentant une carence à la suite d'une malabsorption des graisses devraient prendre un supplément oral de vitamine K sous une forme hydrosoluble.

Bien que rares, il existe quelques rapports de cas de carence en vitamine K et de complications chez les personnes et leurs nourrissons après avoir souffert d'hyperémèse (nausées et vomissements sévères) pendant la grossesse.

Le statut en vitamine K peut être évalué en évaluant l'apport alimentaire et l'absorption.

Si vous avez une maladie gastro-intestinale ou une malabsorption des graisses, vous êtes plus à risque de carence en vitamine K. Les symptômes de malabsorption comprennent une diarrhée fréquente, des selles claires et une perte de poids.

Les niveaux de vitamine K dans le sang ne sont pas systématiquement évalués chez la plupart des gens, et ne constituent pas non plus un bon moyen de mesurer la vitamine K.

Le temps de prothrombine est un indicateur du statut en vitamine K. Le temps de prothrombine est une mesure du temps nécessaire au sang pour coaguler. Dans ces anticoagulants prescrits, les temps de prothrombine sont régulièrement évalués pour surveiller l'efficacité du dosage de l'anticoagulant.

Une personne souffrant d'une carence en vitamine K aura également plus facilement des ecchymoses ou des saignements. Bien que rares, des ecchymoses ou des pétéchies (affections cutanées) peuvent également être présentes.

Les suppléments de vitamine K ne sont pas recommandés, sauf si votre fournisseur de soins de santé indique que vous avez besoin de vitamine K supplémentaire. Les effets secondaires de la supplémentation en vitamine K sont rares lorsqu'ils sont pris à la dose recommandée.

Il peut y avoir des effets secondaires de la prise de vitamine K et de médicaments tels que des anticoagulants, de l'aspirine, des antibiotiques, etc. Prendre de la vitamine K avec des anticoagulants peut rendre le médicament moins efficace. L'utilisation d'antibiotiques peut bloquer l'action et réduire le statut de la vitamine K dans le corps.

Étant donné que la vitamine K agit pour coaguler le sang, les personnes à qui on a prescrit le médicament anticoagulant Jantoven (warfarine) ou celles qui souffrent de troubles de la coagulation doivent être conscientes de leur apport en vitamine K.

Ajouter plus de vitamine K à votre apport habituel rendra les médicaments moins efficaces. Il est important de maintenir votre apport en vitamine K constant.

Consultez toujours un professionnel de la santé avant de prendre un supplément pour vous assurer que le supplément et la posologie sont adaptés à vos besoins.

La plupart des gens peuvent satisfaire leurs besoins en vitamine K par le seul régime alimentaire. Pour la supplémentation, le dosage peut varier en fonction de la cause de la carence.

A la naissance, les nouveau-nés reçoivent systématiquement une injection intramusculaire de 0,5 à 1 mg de vitamine K pour prévenir une carence.

Notez que l'AI pour la vitamine K est fourni en microgrammes (mcg). Certaines suggestions de dosage pour la vitamine K sont en milligrammes.

Pour la conversion, 1 mg équivaut à 1 000 mcg. Lorsque l'on regarde les suppléments, il est important de regarder les quantités et les unités de mesure.

Il n'y a pas d'effets indésirables connus associés à un apport excessif en vitamine K. Il n'y a pas non plus de limite supérieure tolérable (TUL) pour la vitamine K.

Ceux qui ont besoin de médicaments anticoagulants doivent faire attention à leur apport en vitamine K car cela peut réduire l'efficacité de leurs médicaments.

La vitamine K interagit avec les médicaments suivants :

Suivez les directives du fabricant pour un stockage approprié. La vitamine K doit être conservée hors de portée des enfants.

Les aliments contenant la plus grande quantité de vitamine K sont généralement des légumes verts à feuilles. Les épinards et le chou vert sont d'excellentes sources de vitamine K. D'autres aliments à base de plantes contenant de la vitamine K sont les asperges, le brocoli, le soja, les légumineuses et les fraises. Les œufs fournissent également de la vitamine K.

Avant de prendre de la vitamine K quotidiennement, vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé, qui peut vous aider à peser les risques et les avantages d'une supplémentation en vitamine K.

La vitamine K est principalement obtenue par l'alimentation.

Il est également disponible sous forme de supplément nutritif unique et dans des produits multivitaminés. La quantité de vitamine K dans les produits multivitaminés est généralement inférieure à 75 % de la valeur quotidienne.

La vitamine K se trouve dans les produits vitaminés liposolubles, qui peuvent également contenir des vitamines A, D, E et K.

Les aliments contenant la plus grande quantité de vitamine K sont généralement des légumes verts à feuilles. Les épinards et le chou vert sont d'excellentes sources de vitamine K.

Les autres aliments qui sont une source de vitamine K comprennent :

La vitamine K est une vitamine liposoluble qui ne nécessite pas très souvent de supplémentation. Il est facile d'obtenir des quantités adéquates de vitamine K par l'alimentation, et une carence est rare. Certains troubles de malabsorption des graisses peuvent vous exposer à un risque plus élevé de carence.

Fonctions de vitamine K pour aider à la coagulation du sang. Par conséquent, des changements soudains dans la quantité de vitamine K consommée peuvent rendre les médicaments anticoagulants (par exemple, la warfarine) moins efficaces.

Si vous pensez avoir besoin d'un supplément de vitamine K, vous devez d'abord en discuter avec votre fournisseur de soins de santé.

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Par Jennifer Lefton, MS, RD/N, CCSN, FANDJennifer Lefton, MS, RD/N-AP, CCSN, FAND est diététiste/nutritionniste et écrivain avec plus de 20 ans d'expérience en nutrition clinique. Son expérience va du conseil aux clients en réadaptation cardiaque à la gestion des besoins nutritionnels des patients chirurgicaux complexes.