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Aug 25, 2023

Faible taux de vitamine D lié à un risque accru de développer un long COVID

Environ 1 adulte sur 5 aux États-Unis qui contracte le COVID-19 finit par développer un long COVID,

Environ 1 adulte sur 5 aux États-Unis qui contracte le COVID-19 finit par développer un long COVID, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Mais le long COVID affecte 50% à 70% des personnes qui ont été hospitalisées avec le COVID-19, selon une nouvelle étude qui explore un lien entre la carence en vitamine D et le long COVID.

Les chercheurs ont examiné les niveaux de vitamine D des personnes atteintes de COVID-19 lors de leur admission à l'hôpital et à nouveau six mois après leur sortie. Ils ont observé que ceux qui avaient un long COVID avaient des niveaux de vitamine D inférieurs à ceux qui n'avaient pas la maladie.

L'investigateur principal, le Dr Andrea Giustina, professeur d'endocrinologie et de métabolisme à l'Université Vita-Salute San Raffaele, à Milan, en Italie, a déclaré à Medical News Today :

"Le domaine clinique du long COVID dans lequel nous avons trouvé une influence plus pertinente d'une faible teneur en vitamine D était celui neurocognitif."

Les résultats de la recherche ont été récemment publiés dans The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit le COVID long comme la continuation ou l'apparition de symptômes liés au COVID-19 dans les trois mois suivant une infection aiguë par le SRAS-CoV-2. Les symptômes, qui peuvent durer deux mois ou plus, n'ont pas d'autre explication.

Les National Institutes on Aging (NIH) décrivent les symptômes suivants du long COVID :

Pour l'étude, les chercheurs ont recruté 50 personnes diagnostiquées avec un long COVID et 50 personnes qui n'ont pas développé la maladie dans une clinique externe associée à l'hôpital San Raffaele de Milan.

Les individus des deux groupes ont été appariés un à un, en tenant compte de la gravité de leur maladie due au COVID-19, ainsi que de leur âge, de leur sexe et de toute affection chronique préexistante.

L'appariement étroit des personnes avec et sans COVID de longue durée était un moyen d'éviter autant de facteurs d'influence que possible qui pourraient confondre les résultats de l'étude. Les variables non contrôlées dans les études sur la vitamine D et sur le long COVID sont difficiles à prendre en compte.

Lors du suivi de six mois, les auteurs de l'étude n'ont trouvé aucune autre différence observable entre leurs participants appariés que leurs niveaux de vitamine D, suggérant une carence en vitamine D comme moteur des longs symptômes de COVID.

Les chercheurs ont également découvert que des carences plus importantes en vitamine D étaient le plus souvent associées aux symptômes neurocognitifs synonymes de long COVID.

Bien que la vitamine D joue évidemment un rôle dans le maintien de la santé des os, le Dr Giustina a expliqué que « les effets extra-squelettiques de la vitamine D sont bien connus. Parmi ceux-ci, on peut penser que les effets positifs sur le système immunitaire jouent un rôle à cet égard. ."

Ray Marks, PhD, maître de conférences en études sur la santé et le comportement à l'Université de Columbia, a déclaré au MNT qu'"il serait difficile de réfuter" les résultats de l'étude puisque d'autres recherches sont cohérentes avec eux.

Le Dr Marks a noté que des études indiquent que la vitamine D affecte la santé cognitive, la douleur, l'obésité et la santé des os, qui, a-t-elle dit, « sont parallèles à la longue COVID et à de multiples maladies chroniques ».

De même, elle a ajouté que les personnes âgées ayant des niveaux de vitamine D plus faibles sont une constatation courante et que cela peut entraîner d'autres symptômes COVID potentiellement longs tels que des troubles cognitifs, la fragilité et la faiblesse.

"Les mécanismes moléculaires de la vitamine D impliquent à eux seuls qu'il s'agit d'une physiologie cellulaire et d'un médiateur génique nécessaires avec d'énormes implications pour l'organisme s'ils sont insuffisants. Par conséquent, les résultats semblent être ce à quoi on pourrait s'attendre, mais cela devrait être soigneusement étudié."

– Ray Marks, PhD

Le Dr Marks a également noté que d'autres études ont établi que les personnes à la peau foncée sont plus susceptibles d'avoir une insuffisance en vitamine D.

Par exemple, le Cooper Institute rapporte que la carence en vitamine D affecte jusqu'à 76% des Afro-Américains. On pense que la mélanine des peaux plus foncées réduit la production de vitamine D.

La vitamine D est produite indirectement par la lumière du soleil. Les rayons ultraviolets B amènent la peau à synthétiser une forme de cholestérol, le 7-déhydrocholestérol, que le corps utilise pour fabriquer de la vitamine D3 dans le foie puis dans les reins.

Les National Institutes of Health (NIH) déclarent que la plupart des Américains ont des taux sanguins adéquats de vitamine D, bien que 1 sur 4 n'en ait pas.

Le Dr Marks a cité la pollution de l'air comme faisant partie des facteurs répandus pouvant être responsables d'une diminution des niveaux de vitamine D.

La seule façon de savoir si vous consommez suffisamment de vitamine D est de demander à votre médecin de vous prescrire un test sanguin de vitamine D.

Le NIH recommande que les adultes âgés de 19 à 70 ans reçoivent en moyenne 600 UI de vitamine D par jour. Les personnes âgées devraient recevoir une moyenne quotidienne de 800 UI.

Si les résultats de vos tests sanguins indiquent une carence en vitamine D, votre médecin vous recommandera la dose de supplémentation en vitamine D qui correspond à vos besoins.

Lorsqu'on lui a demandé si la supplémentation en vitamine D pouvait aider à prévenir les longs symptômes du COVID, le Dr Giustina a déclaré: "Le rôle de la supplémentation en vitamine D dans la prévention du long COVID [n'est] pas encore disponible."

Néanmoins, le Dr Giustina recommande de vérifier les niveaux de vitamine D des patients par précaution après l'hospitalisation et de traiter toute carence si nécessaire.

"Je suis en faveur de niveaux quotidiens sûrs de vitamine D pour tous, à la fois pour la prévention et le rétablissement de multiples problèmes de santé chroniques, y compris l'obésité, un analogue clé du COVID", a déclaré le Dr Marks.