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Sep 06, 2023

L'acide aminé PET différencie avec succès re

Image de la Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging :

Société de médecine nucléaire et d'imagerie moléculaire

image : Une amélioration du contraste nouvelle ou croissante sur l'IRM T1 représente-t-elle une conséquence du traitement ou d'une tumeur progressive/récidivante ? Ce dilemme clinique courant peut être résolu par la TEP aux acides aminés avec une bonne précision diagnostique.Voir plus

Crédit : Images créées par Timo Schlürmann, résident au Département de médecine nucléaire, Université technique de Munich, Allemagne.

Reston, Virginie— Une méta-analyse récemment publiée indique que la TEP aux acides aminés peut différencier avec précision les métastases cérébrales récurrentes ou progressives des changements liés au traitement. Une spécificité de 84 % suggère qu'il peut réduire le nombre de procédures invasives et de surtraitement chez les patients qui subissent en fait des changements liés au traitement. Cette recherche a été publiée dans le numéro de mai du Journal of Nuclear Medicine.

Les métastases cérébrales surviennent chez 20 à 40 % de tous les patients atteints de cancer et sont plus susceptibles de survenir chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon, du sein et du rein, d'un mélanome et d'un cancer du tractus gastro-intestinal. La prise en charge des patients présentant des métastases cérébrales comprend généralement la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Certains patients développent des changements liés au traitement tels que la radionécrose ou la pseudo-progression.

"Une différenciation entre les métastases cérébrales récurrentes ou progressives et les changements liés au traitement est difficile", a déclaré Igor Yakushev, médecin principal au département de médecine nucléaire de l'Université technique de Munich en Allemagne. "Comme la prise en charge des patients présentant des métastases cérébrales récurrentes ou progressives et des changements liés au traitement est assez différente, un diagnostic différentiel précis et précoce est essentiel."

La méta-analyse a inclus 12 études avec des radiotraceurs d'acides aminés TEP. Les études ont inclus un total de 397 patients avec 547 lésions. Dans l'ensemble, 269 lésions (49 %) se sont révélées être des métastases cérébrales récurrentes ou progressives. En utilisant un examen histologique et/ou un suivi radiologique et clinique comme référence, la sensibilité et la spécificité combinées de la TEP aux acides aminés se sont avérées être respectivement de 82 et 84 %.

"Cette étude fournit des preuves de classe IIa sur l'utilité diagnostique de la TEP aux acides aminés dans le diagnostic différentiel des métastases cérébrales récurrentes ou progressives", a déclaré Yakushev. "Ces résultats sont conformes au rôle croissant de l'imagerie moléculaire dans la prise en charge des patients atteints de tumeurs cérébrales, mais les résultats indiquent également un potentiel d'amélioration de la précision du diagnostic." Les auteurs de "Utilité diagnostique de la TEP aux acides aminés dans le diagnostic différentiel des métastases cérébrales récurrentes et des modifications liées au traitement : une méta-analyse" comprennent Timo Schlürmann, Wolfgang Weber et Igor Yakushev, Département de médecine nucléaire, École de médecine, Klinikum Rechts der Isar, Université technique de Munich, Allemagne ; Birgit Waschulzik, Institut d'IA et d'informatique en médecine, École de médecine, Klinikum Rechts der Isar, Université technique de Munich, Allemagne ; Stephanie Combs, Département de radio-oncologie, Institut de radiothérapie (IRM), Département des sciences des rayonnements (DRS), Helmholtz Zentrum München (HMGU), Oberschleißheim, Allemagne, Consortium allemand pour le cancer translationnel Research (DKTK), Sites partenaires ; Jens Gempt, Département de neurochirurgie, École de médecine, Klinikum Rechts der Isar, Université technique de Munich, Allemagne ; et Benedikt Wiestler, Département de neuroradiologie, École de médecine, Klinikum Rechts der Isar, Université technique de Munich, Allemagne.

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Journal de médecine nucléaire

10.2967/jnumed.122.264803

Utilité de la TEP aux acides aminés dans le diagnostic différentiel des métastases cérébrales récurrentes et des modifications liées au traitement : une méta-analyse

1-mai-2023

Igor Yakushev a reçu des honoraires de consultant ou de conférencier d'ABX-CRO, de Blue Earth Diagnostics et de Piramal, ainsi que des subventions de l'Alzheimer Research Initiative Germany, de la German Research Foundation (DFG) et du Federal Ministry of Education and Research Germany (BMBF ).

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