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Aug 01, 2023

Comparaison des options thérapeutiques pour le mélanome

Par Sarah Garcia - 04 juin 2023

Par Sarah Garcia - 04 juin 2023

Le mélanome est un type de cancer de la peau qui se forme dans les cellules de la peau appelées mélanocytes, responsables de la production du pigment qui donne sa couleur à la peau.

Les métastases de mélanome en transit se produisent lorsque le cancer de la peau du mélanome se propage à travers les canaux lymphatiques dermiques/cutanés. Il existe de nombreuses options de traitement pour ce type de métastase de la maladie, notamment la chirurgie, les injections intratumorales, la perfusion ou la perfusion d'un membre isolé et les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (immunothérapie).

L'injection intratumorale consiste à injecter directement le site de la tumeur, et la perfusion de membre isolé consiste à isoler le système vasculaire du membre et à le perfuser avec des doses très élevées de chimiothérapie cytotoxique. L'immunothérapie consiste à stimuler le système immunitaire dans tout le corps.

Jusqu'à présent, aucune étude n'a été menée pour déterminer laquelle de ces thérapies est le meilleur choix pour le traitement de première intention des métastases en transit de mélanome chirurgicalement non résécables.

Le Dr Danielle DePalo, chercheuse en chirurgie au Moffitt Cancer Center, a mené une étude rétrospective évaluant plus de 500 patients dans 12 institutions couvrant cinq pays qui ont reçu ces thérapies en tant que traitement de première intention. DePalo a présenté ses résultats lors de la réunion annuelle 2023 de l'American Society of Clinical Oncology.

"Lorsque nous avons examiné les taux de réponse, les thérapies régionales locales - les thérapies intratumorales et de perfusion des membres - avaient les taux de réponse globaux les plus élevés", a déclaré DePalo. "Lorsque nous avons examiné la survie sans progression, la survie spécifique au mélanome et la survie globale, nous avons constaté que les injections intratumorales et la thérapie par point de contrôle immunitaire systémique avaient de meilleurs résultats."

DePalo dit que ces résultats sont restés vrais sur une analyse multivariée.

"Ces résultats sont en partie liés au fait que les perfusions et les perfusions des membres sont disponibles pour le traitement des métastases en transit depuis bien plus longtemps que les thérapies intratumorales et systémiques", a déclaré DePalo. "Lorsque les gens progressaient il y a longtemps, nous n'avions pas les mêmes options pour les traiter après la progression que nous avons pour eux maintenant."

DePalo et ses collègues prévoient de mener une analyse de suivi évaluant les patients traités au cours de la dernière décennie seulement, lorsque les trois thérapies étaient des traitements de base et largement disponibles. "Environ la moitié des patients de cette étude ont en fait été traités au cours de la dernière décennie, nous allons donc examiner ce sous-ensemble pour voir si nos résultats sont toujours valables."

Pendant mon séjour à #ASCO23, j'ai pu discuter avec le Dr Danielle DePalo, l'une de nos rockstars @Moffittnews, pour en savoir plus sur son travail avec les métastases en transit non résécables de #mélanome. Découvrez son résumé # 9574 ici: https://t.co/PAIiLw5L6q #MoffittASCO23 #MoffittASCO23 pic.twitter.com/Ja0RpWC6bv